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新形势下对科室护士长的选拔调查
西安市精神卫生中心
李淑玲 刘 荣
摘要 在医疗市场不断改革的新形势下，医疗体制及管理方法也有了较大变化，对最基层的科室护士长也提出了更高的要求。为了选拔出职工满意的护士长，我们进行了问卷调查，调查结果职工满意的护士长是：能严以律己，以身作则，熟练掌握本专业的各种护理操作技术，敢于大胆管理，有强烈地同情心和责任感，年龄在31—35岁,中专以上文化程度的护理人员。这为医院领导层在选拔和培养干部，工会、职代会参政议政，职工群众民主评议干部都提供了参考依据。
关键词 职工 护士长 期望
随着改革的不断深入，医院推行了综合目标责任制，实施院、科二级负责制，以每个科室为经济核算单元。所以，对科室护士长这一级管理，也显得十分重要。科室经济效益、社会效益、技术水平直接关系到每一位职工的切身利益。除发挥每一位职工的主观能动性外，特别不可忽视护士长在科室管理中所起的作用。护士长管理能力的强弱，是保证科室各项任务完成的基本条件。所以，新形势下选拔和培养职工满意的护理管理者是很值得研究的问题。近期，我们在职工中进行了“护士长选拔标准”的调查。现将结果报告如下：
对象和方法
一、 对象：本次调查的对象均为临床一线工作的部分医生和护士。职称高、中、初级均有，医生40人，护士60人。
二、 调查方法：采取整群随机抽样的方法，我们按照护士长的职责设计出调查问卷表格，内容共分为六大部分：（一）道德素质的期望；（二）业务素质的期望；（三）对管理能力的期望；（四）对心理素质的期望；（五）对年龄结构的期望；（六）对文化程度的期望。每一大项内包括1—7条小项目。要求每一位被调查者按照问卷表格的说明，认真填写出职务、职称和文化程度，姓名不要求填写，并按照多选题的方法，选出你认为护士长最应具备的1—2条，然后在小条的前边或后边打“a”。
三、 结果：本次调查共发表100份，收回94份，回收率94.0%。其中医生40份，回收35份，回收率87.5%。护士发出60份，回收59份，回收率98.3%。医护之比1:1.69。调查结果请见下表：
表1 对道德素质的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容 人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 正确评价自己和下属人员 12 34.28 29 49.51 41 43.61
2. 严于律己，以身作则 20 57.14 32 54.23 52 55.31
3. 办事求实，作风正派，以诚待人 6 17.14 23 38.98 29 30.85
4. 热爱本职工作，有实干精神 15 42.85 12 34.28 27 28.72
5. 有强烈的事业心和进取心 8 22.85 7 11.86 15 15.62
6. 遵守纪律，不求全责备 1 2.85 3 5.48 4 4.25 |
表2 对业务素质的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容
人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 熟练掌握本专业的各种护理技术 25 71.42 29 49.15 54 57.44
2. 有扎实的业务理论知识 13 37.14 23 38.39 39 41.48
3. 有较强的临床应变能力 17 48.57 30 50.84 47 50.00
4. 有正确指导危重病人的抢救能力 10 28.57 16 27.10 26 27.65
5. 具有较强的科研能力和撰写论文能力 0 0.00 3 5.08 3 3.19
6. 有较高的外语水平和文学水平 0 0.00 0 0.00 0 0.00
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表3 对管理能力的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容
人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 具有现代科学管理能力 11 31.42 18 33.05 29 30.85
2. 判断决策能力强 4 11.42 8 13.55 12 12.76
3. 工作计划性强 9 25.71 15 25.42 24 25.53
4. 敢于严格管理能预防和控制护理偏差 19 54.28 28 47.45 47 50.00
5. 组织指挥能力强 3 8.57 5 8.47 8 8.51
6. 承上启下协调能力强 5 14.28 6 10.16 11 11.70
7. 善于识才用才爱才和重视人才培养 5 14.28 26 44.06 31 32.97 |
表4 对心理素质的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容
人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 具有强烈的同情心和责任感 15 42.85 25 42.37 40 42.55
2. 性格开朗富有影响力 3 8.57 17 28.81 20 21.27
3. 性格稳定沉着果断 15 42.85 18 30.50 33 35.10
4. 意志坚强有顽强克服困难的精神 9 25.71 23 38.98 32 34.42
5. 富有不断创新的开拓精神 12 20.33 16 27.11 28 29.78
6. 思维敏捷记忆力强 4 6.77 4 6.77 8 8.51 |
表5 对年龄结构的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容
人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 25—30岁 14 23.72 16 27.11 30 31.91
2. 31—35岁 25 71.42 37 62.71 62 65.95
3. 36—40岁 16 18.64 26 44.06 37 39.36
4. 41—45岁 0 0.00 3 5.08 3 3.19
5. 46岁以上 0 0.00 0 0.00 0 0.00 |
表6 对文化程度的期望
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医生（n=35） 护士（n=59） 合计（n=94）
期望内容
人数 期望率% 人数 期望率% 人数 期望率% |
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1. 本 科程度 10 28.57 0 0.00 10 10.63
2. 大 专程度 27 77.14 37 62.71 64 68.08
3. 中 专程度 19 54.42 51 86.84 70 74.46
4. 不要求学历 0 0.00 0 0.00 0 0.00 |
讨论
一、 从表1看，医生和护士对护士长道德素质的要求，应该具备严以律己、以身作则的作风。第二项选择，医生护士各有所向。医生希望护士长能够热爱本职工作，具有实干精神，而护士希望护士长能够正确评价自己和下属护理人员。结果证明，医生和护士共同期望护士长应具备项目中的2， 只是医生又从整体宏观上看问题，认为护士长应具备2和4， 护士则从直观的感觉期望护士长应善解人意，正确评价自己和下属，应具备2和1。
二、 从表2中看来，医生和护士对护士长素质的期望是：首选能熟练掌握专科护理操作技术和较强的临床变应能力，医生选择了1和3，护士选择3和1，结果说明护士长应具备过硬的业务素质、丰富的临床经验和临床处理问题的能力，才能保证高水平的护理服务质量。
三、 从表3可以看出，医生和护士首先期望护士长应具备敢于大胆管理，并能够预防和控制护理偏差，保证护理质量。医护共同选择4，医生认为护士长应具备4和1，护士则认为4和7最为重要。从选出结果分析，医生从整体角度出发，从现代管理学的要求看问题；护士则希望自己的“顶头上司”能正确识才、用才、爱才，更应重视下属人员的人才培养。希望护士长能够发挥人才在护理工作中的作用，并能够理解护士的工作，支持护士的工作，为护士提供培养成才的机会。在用人时，全面衡量，正确评价，不能因一言一行而用人，也不能因一事一论而废才。
四、 从表4中可以看出，医生护士一致认为护士长应具备1，医生期望能具备1和3，护士则认为应具备1和4。这一点是以证实护士长良好的心理素质、稳定的情绪、善良的心底和坚强的意志是事业成功的重要因素。
五、 从表5中明确看出，医生护士共同希望护士长的最佳年龄应该是31—35岁。医生认为年龄偏小一点，故选择2和1，护士认为应选2和3年龄偏大一点。结果说明，医生从目前形势要求出发，护士长队伍应年轻化，25—35岁这10年中精力充沛，工作热情高，思维敏捷，具有开拓精神。而护士从临床工作实际出发，考虑护士长应在36—40岁，这个阶段性格稳定，考虑问题成熟周到，能关心和体贴护理人员，有丰富的临床经验和实践经验，能接受新事物，具有持之以恒的工作作风，受护士尊重和依赖，便于领导和指导下属人员的工作，成效比较显著。
六、 从表6可以看出，医生期望护士长应该是大专程度，而护士则认为中专程度。这是因为医生对文化素质要求较高，希望高水平的管理人才。而护士则因为大部分人还没有达到大专水平。故在选择时带有一定的实际性、倾向性。
小结及建议
通过本次调查证明，加强护士长队伍的建设、加强护士长的素质培养，在护理管理工作中是至关重要的。目前现状的护士长形象和素质，有些远远达不到职工的期望，某些方面，还不同程度的阻碍和影响护理事业的发展。所以，对于护士长的选拔和培养使用应纳入到院党委的议事日程之中。工会、职代会在民主评议干部和参政议政时一定要重视对护士长的推荐和选拔标准，特别是在选拔工作中，应重视德才兼备，培养工作实行多层次、多渠道、多方式、多方面形式。应合理使用人才，全面衡量人才，不能论资排辈；应尽量人才年轻化，新老接替，防止老龄化；使护理队伍保持相对地稳定，使护理质量不断提高。在目前形势下，还应不断强化护士长的职能意识，
使他们在以科室为单位的管理体制中，重视护理质量控制，使护理工作趋于良性运行，真正把职工期望的能严于律己、以身作则、熟练掌握护理操作技术、敢于大胆管理、有强烈的同情心和责任感、年龄在31—35岁、文化程度中专以上的护理人员，果断地提拔到护士长的工作岗位上来。
西安市精神卫生中心
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