同志们:
今天召开的全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议,是卫生部党组和驻部纪检组监察局认真贯彻落实党的十六届六中全会和中央纪委第七次全会精神的实际行动,是在医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议。会议开得早、开得及时,规模较大,内容也很丰富。中央纪委监察部和卫生部党组的领导同志对这次会议都很重视。刚才,李熙同志传达了中央纪委第七次全会的主要精神,又代表驻卫生部纪检组作了工作报告,对2007年卫生系统的党风廉政建设和反腐败工作进行了部署。高强部长代表卫生部党组讲了话,对当前卫生工作和卫生行风建设面临的形势、医疗卫生系统不正之风产生的根源进行了深入分析,并对如何做好工作提出了要求。他们讲得都很全面、很实在,我完全赞成。下面,我就如何进一步做好卫生系统党风廉政建设和反腐败工作讲几点意见:
一、正确认识形势,进一步增强反腐倡廉和纠风工作的责任感和紧迫感
2006年,全国各级卫生行政部门和医疗卫生机构以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立和认真落实科学发展观,紧紧围绕解决医药购销和医疗服务中损害群众切身利益的突出问题,坚持标本兼治、惩防并举,进一步加大工作力度,在治理医药购销领域商业贿赂、规范医疗服务行为、转变部门和行业作风、减轻患者不合理医药费用负担等方面都取得了新的成效。
一是卫生部党组高度重视,以鲜明的态度和扎实的工作抓反腐倡廉,促行业作风转变。高强同志亲自担任卫生部纠风工作领导小组和治理商业贿赂领导小组组长,把开展反腐倡廉与部门业务工作紧密地结合起来,形成了将党风廉政建设和反腐败工作融入卫生事业改革发展与卫生队伍建设之中的良好格局。在卫生部党组的正确指导下,各级卫生行政部门和医疗卫生机构正在逐步转变观念,把工作思路从单纯注重行业发展转到全面维护人民群众健康权益上来。在推进卫生事业快速发展的同时,更加关注加强医疗卫生管理、控制医药费用、促进医保体系建设等方面,努力实现卫生事业的发展成果由人民共享。
二是扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。卫生部党组坚决贯彻中央的部署,把治理医药购销领域商业贿赂作为卫生系统反腐倡廉工作的重点,在全系统广泛开展宣传教育,覆盖面基本达到100%,扎实组织自查自纠,从业人员上缴款项达到2.7亿元,并严肃查处了一批典型案件,治理商业贿赂工作取得了阶段性的明显成效。同时,结合深入开展医院管理年活动,狠抓对医疗机构的监管,制定了一批制度,如大型医疗机构巡查制度、医院院务公开制度、医疗机构内部财务控制制度以及医疗机构内部管理制度等等,医疗机构管理得到强化。
三是不断完善医疗卫生管理方式,规范医疗机构行为。医疗机构普遍实行了大型设备检验化验“一单通”、医师不当处方院内公示和点评、药品用量动态监测及超常预警等制度,一些地方制定了部分常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径,积极探索单病种费用最高限价办法,医院的诊疗行为逐步得到规范,促进了因病施治、合理用药、合理检查。积极推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购模式,改进药品集中采购工作。加强对医务人员的医德医风教育,大力宣传正面典型,树立了华益慰、吴孟超、乔淑萍等一批先进典型,行业风气不断好转。
总之,我们欣喜地看到,通过一年来的努力,卫生系统广大干部职工的思想认识进一步提高,法制纪律观念和廉洁从业意识明显增强,全系统上下一致、齐心协力干事业的良好局面正在形成,精神状态和精神面貌有了很大的改变,这是十分可喜、令人欣慰的。
同时,我们也要清醒地看到,卫生系统还存在着一些不容忽视的问题:商业贿赂虽然得到初步的遏制,但其滋生蔓延的土壤仍然存在,形式更加隐蔽;乱收费等损害群众利益的不正之风问题时有发生,有的还比较严重;医疗费用上涨较快,群众对看病贵问题的反映仍很强烈;一些工作人员服务态度不好、工作责任心不强,医患关系比较紧张。在近期有关机构对老百姓关注的热点进行调查的排名中,医疗卫生领域的问题已经排到了首位。此外,医疗卫生领域大案要案也时有发生。2006年初,中央纪委监察部、卫生部、黑龙江省纪委联合查处了哈尔滨医科大学附属第二医院乱收费案件,发现该院存在违规收费、违规涂改和伪造医疗文书、管理混乱等十分严重的问题;广东省江门市纪委和检察院查处了江门市新会区人民医院药品回扣案件,院长方机收受巨额商业贿赂,还有不少医务人员收受了药品回扣;中央纪委监察部查处的国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸等人严重违纪违法案件教训十分深刻。出现这样的问题,尽管有体制机制等多方面的原因,但部分领导干部对自己要求不严格,对党风廉政建设不重视、措施不得力、任务落实不好是一个十分重要的原因。对此,我们必须保持清醒的头脑,充分认识到卫生系统党风廉政建设和反腐败斗争面临的严峻形势。
加强医疗卫生工作、维护群众健康权益,不仅是构建社会主义和谐社会的目标之一,也是和谐社会的重要内容。党中央、国务院对医疗卫生工作一直高度重视。党的十六届六中全会通过的《决定》中,把加强医疗卫生服务、提高人民健康水平作为构建社会主义和谐社会的一项重要举措,明确要求各级党委和政府把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事,摆上重要议事日程。胡锦涛总书记的重要讲话和中央纪委的重要文件中也多次提出,要切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风,并提出了很高的要求。目前,国务院正在组织力量对医药卫生体制改革问题进行深入的研究。这些重大决策和部署,为加强卫生系统党风廉政建设和反腐败工作,深入纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,提供了难得的机遇和有利条件,也赋予了卫生系统重要的责任。我们一定要认真学习党的十六届六中全会决议和胡锦涛总书记的重要讲话精神,把思想和行动统一到中央的决策上来,按照全面贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求,正确认识和把握当前工作所面临的形势,统一思想,提高认识,增强工作的责任感和紧迫感,切实履行职责,求真务实,真抓实干,扎实推进反腐倡廉各项工作,务求取得明显实效。
二、突出工作重点,认真抓好今年党风廉政建设和反腐败各项任务落实
在刚刚闭幕的中央纪委第七次全会上,胡锦涛总书记作了重要讲话,对今年党风廉政建设和反腐败工作作出了重要指示,提出了更高的要求,特别强调要全面加强新形势下的领导干部作风建设。吴官正同志所作的工作报告,对2007年的党风廉政建设和反腐败工作作了全面的部署。今年的党风廉政建设和反腐败工作要求明确,任务十分繁重,卫生系统各级领导干部都要从政治和全局的高度,结合本地区本单位实际,全面贯彻落实,务求取得明显成效。同时要突出工作重点,着力抓好以下几方面的工作。
(一)进一步抓好领导干部的教育、监督和廉洁自律工作。
要认真学习贯彻胡锦涛总书记在中央纪委第七次全会上关于领导干部作风建设的重要讲话精神,切实加强对领导干部的教育和监督,做好廉洁自律工作。吴官正同志强调,好的风气既是抓出来的,也是领导干部带出来的。领导干部作风的好坏,对行业作风的好坏有着重要的影响。国家食品药品监督管理局发生的严重腐败案件,涉及多名干部。发生这样的严重问题,有干部个人的因素,但主要领导干部作风不正是一个不可忽视的重要原因。卫生系统广大干部要引以为鉴,自觉加强学习、遵纪守法,尤其是卫生部、国家中医药管理局机关和直属单位的领导干部要带头廉洁自律,树立良好的作风,作出表率,发挥模范带头作用。
加强学习教育是反腐倡廉的一项经常性、基础性工作。每一位党员领导干部都要树立终身学习、终身接受教育的观念,不断提高自身的政治理论素质和思想道德修养,明是非、知荣辱、守纪律,提高拒腐防变的自觉性。要继续深入开展理想信念宗旨教育、党章法规纪律教育、党的优良传统和作风教育、社会主义荣辱观教育和廉洁自律教育,教育和引导领导干部树立正确的权力观、地位观、利益观,真正做到情为民所系、权为民所用、利为民所谋。要改进教育方法,增强教育针对性,善于运用正反两方面的典型来提高教育的实际效果。
加强对领导干部廉洁从政情况的监督。要对领导干部执行廉洁自律各项规定、民主集中制和党内监督各项制度的情况加强监督。要加强对干部选拔任用、资金管理使用、卫生行政审批和行政执法等重点环节和重点部位的监督,确保权力的正确行使。
纪检监察机构要切实履行监督职责。国家药监局部分干部腐败案件和哈医大二院乱收费案件中,我们对纪检组长和纪委书记进行了处理,原因就是他们工作失职、监督不力。所以卫生系统各级纪检监察机构和广大纪检监察干部要从中吸取教训,切实加强对驻在部门或所在单位领导干部的监督,发现问题及时处理,并按要求向上级纪检监察机关报告,这也是纪检监察机构的责任和义务。发现问题自己解决不了又不及时上报导致发生严重后果的,就要追究纪检监察机构和负责人监督不力的责任。
(二)进一步加强案件查处工作。
查办案件是惩治腐败的重要手段,也是反腐倡廉工作取得成效的重要标志。目前,从全国范围来讲,腐败案件还处于易发高发期。在医疗卫生领域,医药购销领域的商业贿赂案件甚至是窝案串案频发,损害群众利益的不正之风问题时有发生,利用卫生行政审批权、执法权等以权谋私的问题还存在,因此,必须保持查办案件的高压态势。对重大违纪违法案件,要发现一起查处一起,不论是什么人,不论担任什么职务,都要严肃惩处,决不手软,坚决遏制腐败和不正之风蔓延的势头。各级卫生行政部门和医疗卫生单位的党组织和主要领导都要重视和支持查办案件工作。对重大案件,班子主要负责同志要亲自抓,加强领导和指导,提供各方面的便利条件。卫生系统纪检监察机构要把查办案件工作作为一项基本职责,放在重要位置,进一步提高依法依纪办案的水平,严守办案工作纪律。要加强与有关执纪执法机关的沟通与协调,争取支持和配合,形成工作合力。要注重运用查处的典型案件开展警示教育,查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节,不断完善相关制度规定,发挥案件的治本功能。
要继续扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。去年卫生系统治理商业贿赂专项工作领导重视,上下联动,抓得紧,抓得实,取得了阶段性的明显成效,发展态势良好,对此中央纪委监察部领导给予了充分的肯定。“气可鼓,不可泄”,今年要发扬成绩,按照中央的统一部署和卫生工作的实际,进一步巩固和发展专项治理成果。要继续鼓励从业人员开展自查自纠,加强长效机制建设,进一步规范医疗卫生单位医药采购、基建工程、招标投标,以及接受捐赠、赞助等行为,从源头上防范问题的发生。继续保持查办商业贿赂案件的强劲势头,尤其是对涉及公务员的贿赂案件、性质严重而拒不自查自纠的案件、顶风违纪违法的案件,要坚决查处。
(三)进一步纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
党中央高度重视维护群众的切身利益,强调群众利益无小事,要求把解决损害群众利益的突出问题作为党风政风建设的工作重点。医药购销和医疗服务中的不正之风损害群众利益,影响卫生行业形象,破坏医患关系,不利于社会主义和谐社会的建设,必须采取有力措施,进一步加大治理力度。
要切实加强医德医风建设。一方面要重视宣传先进,弘扬正气,用先进的事迹鼓舞人,用先进的典型鞭策人,树立良好的行业风气,营造有利的社会氛围。另一方面要坚持从严治党、从严治政、从严治院,加强对从业人员的教育,严格要求、严格管理、严格监督,使广大干部职工树立正确的价值观、利益观、荣辱观,牢记服务宗旨,遵守职业道德,增强社会责任感。这两方面是一个有机的整体,不可偏废。按照中央纪委第七次全会的部署,今年要开展对医院的民主评议行风活动,各级监察、纠风部门要统筹安排,有关部门要积极配合,认真抓好落实。
要坚决纠正医疗机构乱收费行为。医疗机构乱收费直接加重患者的经济负担,其本质就是严重损害群众利益,群众对此反映强烈,必须倍加重视,坚决纠正。医疗卫生机构必须严格执行国家和当地政府的有关物价和收费政策,在任何情况下都不得以任何借口、任何方式违反规定乱收费。一旦发现医疗卫生机构发生乱收费行为的,就要严肃查处,严格追究责任。医疗卫生机构要从改革管理制度、加强人员培训、完善计算机收费系统、明确岗位职责、加强监督检查等方面,采取有效措施,坚决杜绝乱收费行为。
要严格规范诊疗行为。规范诊疗行为的关键是加强管理,加强管理制度创新。医疗机构要完善内部管理制度,建立有效的激励和约束机制,普遍推行执业医师定期考核制度和医德医风考评档案制度,将医德医风情况作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据,对严重违纪违规、屡教不改、影响恶劣的,要坚决清除出医务人员队伍。卫生行政部门要严格对医疗机构的校验,督促医疗机构依法执业,对不符合校验条件的,就要根据相关规定给予降级。在此前提下,积极探索有效的办法,比如实施临床路径、按照药品通用名开具处方、实行不当处方公示点评、推行“一单通”制度等,促进合理检查、合理用药,切实降低患者不合理的医药费用负担。
要进一步改进药品和医用器材集中采购工作。2005年国务院纠风办、卫生部等部门在成都召开的药品集中招标采购工作座谈会上,已经明确了改进药品集中招标采购的方向,就是要推行以政府为主导、以省为组织单位的网上限价竞价集中采购办法。之所以推广这种做法,就是因为在目前还没有从根本上进行体制机制改革的情况下,这是一种降低药品价格的有效办法,因为这个办法强调以政府为主导,由政府代表人民群众主导招投标,能够有效压缩中间环节,改变招投标各方都不愿降价的状况。就目前情况来看,有些省区推行了这种办法,中标药品的价格有了较大幅度下降,效果很好。但从全国范围来讲,这项工作进展仍然较慢。各地要进一步统一思想,提高认识,站在工作全局、老百姓的立场上考虑问题,克服畏难情绪,下大决心,花大气力,坚决推行。各省(区、市)卫生厅局要切实负起牵头责任,提出工作方案,主动向省委省政府领导汇报,积极与有关部门加强协调,落实成都会议精神,争取今年使这种做法在全国范围内铺开,在确保药品质量和用药安全的前提下,切实把药品虚高价格降下来。对高值医用耗材及其他医用器材也要逐步纳入到集中招标采购的范围中来。
各级卫生行政部门要切实履行监管职责。加强对辖区内医疗卫生机构的监管,这既是卫生行政部门的权力,也是卫生行政部门的责任。加强监管是履行职责,疏于、怠于监管就是不作为,问题严重的就是失职。要敢抓敢管,认真履行职责。如果一个地区发生很多问题,情节严重的,要严肃追究卫生行政部门监管不力的责任。有的卫生行政部门领导同志对所辖医疗卫生机构发生的问题一味掩盖,甚至袒护,这种做法是十分错误的,要树立有问题认真查处是成绩、不认真查处是失职的思想观念,切实负起监管职责。
(四)进一步抓好从源头上预防和治理腐败工作。
制度更带有根本性、全局性、稳定性和长期性。加强制度建设和创新,形成完善有效的体制机制,是反腐倡廉的治本之策。卫生系统各级领导同志要充分认识制度在源头治腐中的重要作用,结合卫生工作实际,加强卫生系统反腐倡廉和纠风工作制度建设,努力形成用制度管权、按制度办事、靠制度管人的有效机制。
要建立健全规范资金运行的工作机制。近年来各级党委和政府对卫生工作越来越重视,资金投入的力度不断加大。这些资金体现着党和政府对群众的关心,要切实管好用好。必须建立有效的监管制度,确保资金按照正确的用途和方式使用,决不能发生贪污、挪用、截留私分等问题。
要加强医院领导班子建设。医院能不能健康发展,领导班子是关键。要优化班子结构,一个合理的班子,不仅要有专家型的领导,还要有熟悉行政管理的领导,更离不开热爱、熟悉党务工作的领导,班子结构不合理的要逐步改善。要加强对班子成员的教育培训,全面提高其政治素质、业务素质和管理能力。要加强对班子成员的考核,对不履行管理职责、不适合现有岗位的,要进行调整。
要大力加强卫生系统领导干部作风建设。各级领导干部,尤其是主要领导干部的作风,直接影响着一个单位、一个部门的风气,必须以身作则,发挥表率作用。要认真学习贯彻胡锦涛总书记在中央纪委第七次全会上的重要讲话精神,大力倡导求真务实、真抓实干、不尚空谈的作风,各级领导干部都要切实把主要时间、主要精力放在抓工作、抓落实上,减少可有可无的会议、论坛、沙龙、节庆活动,严格领导干部出国境审批,坚决改变少数领导干部作风飘浮、只说不干的风气。
要建立健全卫生行政管理和医院管理的各项制度,围绕权力运行、人事任免、药品采购、财务管理等重点环节和部位,加大改革力度,推进制度创新。比如政务公开和院务公开制度,卫生部已经做出了部署,就要采取有力措施抓好贯彻落实。此外,还要深入推进医疗卫生体制改革,大力发展农村卫生事业,大力加强社区卫生工作,综合运用发展、改革和管理的办法解决存在的深层次问题,从源头上铲除腐败行为和不正之风滋生的土壤和条件。
目前,群众对看病难、看病贵问题反映比较强烈。解决这个问题,也需要坚持标本兼治、综合治理的思路,通过深化改革、加快发展,从源头上加以解决。做好这项工作,也不是卫生部门一家的事情,不能仅靠卫生部门一家努力,财政、发改委、药监、劳动和社会保障等部门都有责任。要切实加大政府对医疗卫生的投入力度,把政府通过财政税收等方式取得的财富,再以一定的方式返回给群众,取之于民、用之于民,这是社会主义公共财政的具体体现和必然要求。要树立和落实科学发展观,切实转变政府职能。此外,要加强对药品生产流通领域的监管,医药生产经营企业不能过多过滥,药品品种不能太多,药监部门对此要切实承担起责任。这些都是治本的措施。
三、切实加强领导,建立健全反腐败和纠风工作领导体制和工作机制
近年来,卫生部党组及高强部长高度重视卫生系统党风廉政建设和反腐败纠风工作,直接抓直接管,收到了很好的效果。这种好的工作格局要继续保持、继续发扬。各级卫生行政部门和医疗卫生单位特别是主要领导同志,也要切实负起责任。要进一步建立健全党委(党组)统一领导、党政齐抓共管、部门各负其责、纪委(纪检组)组织协调、依靠群众支持和参与的反腐败工作领导体制和工作机制。要按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则和党风廉政建设责任制的要求,把实行“一岗双责”、建立健全纠风工作领导责任制和目标管理责任制,作为落实党风廉政建设和反腐败纠风工作任务的一项基础性工作来抓。主要领导同志要讲政治、顾大局、守纪律,对反腐倡廉工作要亲自抓、负总责,分管业务的领导要结合业务工作直接抓,与业务管理工作同部署、同落实、同检查、同考核。进一步健全责任分解、责任考核和责任追究制度,狠抓工作落实。
驻卫生部纪检组监察局和卫生系统各级纪检监察机构在加强卫生系统党风廉政建设和纠风工作方面,作了大量卓有成效的工作。要继续全面履行职责,进一步发挥职能作用,协助本单位党组(党委)加强组织协调和监督检查工作。组织协调和监督检查是卫生系统纪检监察机构的重要职责,卫生系统各级纪检监察机构要按照中央纪委监察部的统一部署,结合卫生工作实际,协助党组(党委)抓好领导干部作风建设、纠正损害群众利益的不正之风、治本抓源头等各项工作的任务分解和组织协调,加强对工作落实情况的监督检查。通过强有力的监督检查,保证党风廉政建设和反腐败工作各项任务落到实处。各地区各单位党组(党委)要重视和支持纪检监察机构履行职责,帮助他们解决工作中的实际问题,为他们充分发挥作用创造有利的条件。各纪检监察机构也要继续加强自身建设,不断提高队伍政治素质、业务素质和执纪能力,不断提高做好卫生系统纪检监察和纠风工作的本领和水平,坚持清正廉洁、敢于碰硬、刚正不阿,始终保持谦虚谨慎的作风和奋发有为的精神状态,自觉接受卫生系统党组织和干部群众的监督。
同志们,让我们紧密地团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围,坚决贯彻党中央、国务院和中央纪委的部署和要求,进一步增强责任感和使命感,增强工作主动性和创造性,深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐败纠风工作,为维护人民群众的健康权益,为维护改革发展稳定的大局,为实现构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会的宏伟目标作出新的贡献!
信息源:卫生部网 2007-4-1