西安市精神卫生中心医保患者门诊就诊、住院指南手册

一、医保患者门诊就诊流程

         1、患者持《专用病历》或《诊疗证》到挂号处挂号。         

   2、医生核对病人(诊疗证、专用病历、病历卡)后,将病人病情，检查，治疗记录在《专用病历》或《诊疗证》上,患者根据医嘱到相应科室。

       3、根据病情需住院者，家属持住院证,按医保患者住院流程办理手续。

       4、门诊诊治的患者凭医生开具的治疗单、化验单，家属在门诊收费处交费后,到相应科室做检查和治疗。

       5、医生开具的复式处方到医保办审核盖章后，到交费处交费,再到药房取药。

说明:

    1、医保患者在门诊紧急抢救转住院者,在门诊发生的费用，并入住院费用中,按一次住院对待。

        2、医保患者在门诊紧急抢救未住院者家属应及时到医保办办理登记手续.抢救所发生的费用,按住院标准结算，家属应在抢救后七日内将门诊病历及相关资料上报市医保处进行申批登记.，如未能及时上报者，费用自理。

       3、医保患者门诊就诊流程，是根据我院实际情况制订的,如有不明白之处，请到医保办咨询。

西安市精神卫生中心

医　保　办

联系电话: （029）85513765

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                                        （网页编制：王波）

    2005年01月10日

二、医保患者住院指南

一、住院通知

1、门诊医生根据病情开具《住院证》。

2、家属持住院证到医保办办理审核登记、盖章手续。

二、办理入院手续

1、家属凭盖章的住院证到住院结帐处办理住院交费手续。

2、住院交费押金条家属应妥善保管。

三、住院治疗

1、经主管医生接诊后，核实病人、医疗证、医疗卡一致后，专用病历由医保办保管。

2、科室应严格遵照医保政策及操作程序进行治疗。

四、出院通知

　　主管医生根据患者的具体情况、口头或书面通知家属或单位办理出院手续。

五、办理出院手续

　　1、科室核算人员持所需医疗文件到医保办结算。

　　2、家属到住院结帐处交清个人自付部分。医保办和省、市医保处结算统筹部分。

六、出院

　　1、出院后定期门诊复查。

　　2、复查手续同门诊参保患者就医程序。

　　3、统筹资金到帐后，患者可领取本人《专用病历》或《医疗证》。

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   2005年01月10日

三、患者住院期间的权利和义务

权利：

1、有按规定进行挂帐的权利。

2、有查询自已住院费用使用情况的权利。

3、有对《明细卡》不合理内容及收费拒绝签字和付费的权利。

4、有对定点医疗机构违返医保政策的行为进行投诉、举报的权利。

5、有对超范围用药检查的权利。

义务：

1、按规定到定点医疗机构医保办进行审核登记。

2、缴纳一定的个人自付费用押金。

3、按有关规定在《明细卡》及《超医保服务范围医患协议书》上签字。

4、办理出院手续时交清起付标准和个人按比例自付及自费医疗费用。

说明：

1、医保患者住院流程，是根据我院实际情况制定的，如有不明之处，欢迊来医保办咨询。

2、为使广大参保患者及时住院治疗，医保办备有宣传资料及联系方式。

3、如患者无法履行权利和义务可由家属代理。

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   2005年01月10日

信  息

尊敬的患者家属：

我精神卫生中心医保办，为了使患者及家属更多地了解国家、省、市、医院对参保患者的政策，了解精神卫生知识，了解新的治疗方法及家庭护理知识。为了更好的服务患者及家属，促进精神卫生的快速发展，帮助走出心理困惑的迷雾，早日回归社会，回归家庭，共享美好人生。我们计划于2005年3月上旬举办一次“温情沟通”活动。

真诚地希望广大患者及家属前来参加。                                                        

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2005年01月10日

医 保 动 态

 随着我国经济的发展,社会竞争日趋激烈,家庭人口结构发生了改变,人们的生活环境发生了巨大变化,精神心理问题发生率在急剧增加,给社会.家庭和患者个人带来了极大的痛苦,我国社会保障工作十分关注精神疾病,对重性精神残疾患者提供了特殊的残疾待遇。陕西省、西安市社会保障局在城镇职工基本医疗保障政策上，对参保职工也有特殊的优惠政策，在住院期间实行挂帐结算，定额按“三特”医院标准，一个年度内多次住院，只收一次“门槛”费。同时，在精神科门诊紧急抢救所发生的费用，也按照住院标准进行结算。我精神卫生中心也为患者出台了优惠政策，对十年以上的精神病患者或因病致贫、下岗、无生活来源，同时在一个家庭中有二个以上的精神病患者，我院根据民政部、患者单位、社区证明。可按照实际困难情况，家属提出申请，科室同意，医保办、医务科审核研究决定，对患者的费用可给予适当的优惠。这一系列的优惠政策的出台，给广大患者及家属带来了很大方便与实惠。使参保患者充分体现党和国家、人民的关怀。为他们早日康复创造了条件。医疗保险服务于民，欢迊来访，欢迊垂询。

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   2005年01月10日